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비염, 기관지 천식 및 알레르기 질환의
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천식성 기관지염과 천식은 서로 어떻게 다른가요?

이 두 가지 병은 동일한 병으로 보는 견해가 지배적입니다.
다만 나이가 어려서 천식이란 진단을 붙일 수가 없는 경우에 일단 천식성 기관지염이란 진단을 붙이는 경우가 많다고 하겠습니다.

아이를 임신하면서 알레르기 비염이 생긴 것인가요?

임신에 의한 호르몬 변화로 임신성 비염(Pregnancy-induced rhinitis)이 생길 수 있으며, 알레르기 비염과 유사한 증상을 보이므로 알레르기 비염으로 오인될 수 있습니다.

감기에 걸리면 천식이 악화된다고 하는데 그 이유는 무엇입니까?

감기가 걸리면 대부분의 천식 환자들이 증상이 악화됩니다.
바이러스에 의한 기관지 감염이 일어나면 기관지 과민성이 증가하는데, 점막상피세포의 간격이 넓어지면서 알레르겐이나 여러 가지 자극 물질들이 침투하기 쉽게 됩니다.

따라서 알레르기 반응이 잘 일어나고 신경이 자극되어 기관지 수축이 일어나게 됩니다. 감기에 의해 증상이 악화되면 전문의를 찾아 진찰을 받는 것이 중요합니다.

기후나 운동, 감정 변화 또는 자극성 냄새 등이 천식에 미치는 영향?

천식은 어떤 한 가지 원인에 의해서 발병되는 것이 아니라 여러 가지 복합적인 요인들이 합세해서 발생됩니다.

예를 들어 천식의 흔한 원인으로 되어 있는 집 먼지 진드기에 과민한 환자도 먼저 흡입과 관계없이 밤과 낮의 기온차에 따라, 찬 바람을 마신다거나 자극성 냄새를 맡게 되면 발작을 일으키는 환자들이 많습니다.

또한 시험, 힘든 집안일 등으로 인해 스트레스를 받는 상황과 운동에 의해서 발작이 일어나기도 합니다.
따라서 천식 환자에서 단지 알레르기 원인물질만 주의할 것이 아니라 이러한 기후, 운동, 감정 변화, 자극적 냄새들도 주의해야 합니다.

아이가 어릴 때 아토피가 있었어요. 나중에 알레르기 비염이 생길 수 있나요?

환자의 75% 정도가 25세 이전에 알레르기 비염 증상이 시작되는 것을 볼 때 항원에 대한 감작은 소아기에 일어날 것으로 추정됩니다.

알레르기 환자가 있는 집안에서 태어난 유아에 있어서 생후 10년간은 가장 위험도가 높은 시기입니다.
이러한 알레르기 질환에는 대표적으로 아토피 피부염, 알레르기 비염 및 기관지 천식이 있는데 이 질환들을 3대 알레르기 질환이라 하며, 어린 나이부터 순차적으로 발병하기 때문에 이러한 일련의 발병을 알레르기 행진(allergic march)이라고 합니다.

따라서 어릴 때 아토피가 있었던 아이들은 나중에 알레르기 비염이 발병할 확률이 높습니다.

비염도 전염되는 것인가요?

가족이라는 유전적 소인과 같은 주거 환경에서 생활하고 있기 때문에, 알레르기 비염이 전염되기보다는 유전적 소인과 환경적 요인에 의해서 같은 증상이 발생하였다고 볼 수 있습니다.

만성적으로 기침만 하는 천식도 있나요?

있을 수 있습니다.

천식은 기침, 숨찬 증상 그리고 숨 쉴 때 쌕쌕 소리가 나는 천명이 주 증상입니다.
숨이 차거나 천명이 들리는 것은 대부분 폐기능이 심하게 감소된 경우이고 비교적 경한 정도의 천식에서는 기침만을 장기간 할 수 있습니다.

이런 경우를 기침이형천식이라고 합니다. 그러나 만성 기침을 호소한다고 해서 모두가 천식 환자는 아니기 때문에 감별진단을 요합니다.

환경 관리는 어떻게 하나요?

집 먼지 진드기, 바퀴벌레, 꽃가루, 혹은 동물 털 등의 흡입 항원이 아토피 피부염을 악화시킨다는 연구 결과들이 많이 보고되어 있으며 이 중 특히 가장 흔히 양성 반응을 보이는 것은 집 먼지 진드기입니다.

집 먼지 진드기는 침구류, 카펫, 천 소파 등에 서식하며, 온도 25℃ 정도, 습도 75~80%의 따뜻하고 습한 환경에서 가장 잘 번식합니다.
그러므로 우선 서식처가 되는 카펫, 천 소파, 커튼 등을 없애고 침구는 순면 소재로 된 이불을 사용하며 가능하면 일주일에 한 번은 55℃ 이상의 뜨거운 물에 10분 이상 세탁하며, 세탁 후 햇볕에 말려주는 것이 집 먼지 진드기를 줄이는 데 도움이 됩니다.

세탁이 어려운 침구류는 항원이 통과하지 못하는 특수 커버로 싸고 애완동물을 키우는 것은 피하며 집안 구석구석을 자주 청소하여 청결한 환경을 만드는 것이 중요합니다.

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